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Un test rápido de saliva para medir la dosis de paracetamol
Un artículo publicado en la revista BMC Medicine informa de un estudio prospectivo sobre la posibilidad de medir el paracetamol mediante una prueba de saliva que luego se analiza por espectrometría de masas. Los resultados obtenidos en menos de 10 minutos son convincentes. Un avance que podría ser muy útil para administrar el antídoto a tiempo
En caso de sobredosis de paracetamol, el antídoto, la N-acetilcisteína, debe administrarse rápidamente (entre 4 y 8 horas después de la ingestión) y medirse en función del nivel del fármaco.
Ensayo de un método PA-MS
En el estudio realizado conjuntamente por investigadores del Departamento de Ingeniería Eléctrica y Electrónica de la Universidad de Liverpool (Reino Unido) y el Alder Hey Children’s NHS Foundation Trust de Liverpool, el método utilizado se denominó PA-MS por las siglas en inglés de flecha de papel – espectrometría de masas.
Un primer informe publicado en octubre de 2023 explicaba este nuevo método y presentaba su prueba de concepto. El nuevo trabajo compara los resultados obtenidos con este método con un protocolo de referencia para medir el paracetamol.
¿Cómo funciona?
De Analyst, 2023,148, 5366-5379 – Figura 1. https://doi.org/10.1039/D3AN00850A
El método PA-MS funciona con una muestra de 2µL, que puede ser sangre o saliva. No es necesario ningún tratamiento previo.
La muestra se coloca -a la altura del tallo- sobre un papel de cromatografía en forma de flecha. La varilla se sumerge en un disolvente que separa el paracetamol de la matriz y lo transporta hasta la punta de la flecha. El proceso dura unos 5 minutos. La flecha se corta y se envía a un dispositivo de espectrometría de masas, que proporcionará el nivel de paracetamol en unos 2 minutos.
Referencias
Paracetamol
= el medicamento más común en el mundo
Sobredosis de paracetamol
= causa de la mitad de los casos de insuficiencia hepática aguda
= segunda causa más frecuente de trasplante de hígado
Comparación con un método de referencia
Los autores compararon el método PA-MS con un método de referencia, en este caso una determinación enzimática de paracetamol en plasma para 70 muestras. La comparación incluyó muestras tomadas en diferentes intervalos de tiempo y con tres tipos de muestra: plasma, saliva estimulada y saliva en reposo. Los resultados mostraron una buena correlación sin error sistémico para los dos primeros tipos, pero resultados bastante pobres para la saliva en reposo. Por tanto, este método podría ser pertinente -en particular con espectrómetros de masas portátiles-, pero sólo si es posible obtener saliva estimulada (es decir, obtenida masticando un bastoncillo de algodón durante 1 minuto). El método podría aplicarse a otros compuestos.
Bibliografía
- Zhou Y, Dliso S, Craske J, et al. Rapid and non-invasive analysis of paracetamol overdose using paper arrow-mass spectrometry: a prospective observational study. BMC Med. 2024 Nov 25;22(1):553. doi: 10.1186/s12916-024-03776-3.
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Emergency diagnosis made easy: matrix removal and analyte enrichment from raw saliva using paper-arrow mass spectrometry Analyst, 2023,148, 5366-5379 – doi.org/10.1039/D3AN00850A
